Dor crônica? Dor pélvica? Dor para urinar? Dor na relação sexual? Tenta engravidar e não consegue? Provavelmente são sintomas que a sua endometriose estar te dando. A endometriose é uma das principais causas de subfertilidade e infertilidade, é uma doença frequente relacionada a indicações de fertilização in vitro. Seu tratamento visa controlar os sintomas e diminuir a progressão da doença. São palavras do médico Marcus Bessa, é médico ginecologista e especialista em reprodução humana com vasta experiência e dedicação na área. Dedica-se ao cuidado da saúde da mulher e ao tratamento de casais com dificuldades reprodutivas, subfertilidade, perdas gestacionais de repetição e endometriose. segue abaixo entrevista, no modelo de perguntas e respostas.

Revista – O que causa endometriose?

Dr. Marcus Bessa – Existem muitas teorias, do refluxo tubário, origem genética. Todavia, permanece um enigma onde não sabe ao certo a origem da endometriose.

Revista – Quais os principais sintomas?  

Dr. Marcus Bessa – Dor pélvica ou dificuldade de engravidar, subfertilidade e infertilidade.

A dor pélvica, característica da endometriose, é uma dor múltipla. Dor na relação sexual, dor no ato de defecar durante o período menstrual, dor ao urinar no período menstrual, dores cíclicas menstruais, chamadas dismenorreias progressivas. E dores de qualquer natureza em toda a pelve e abdômen inferior e superior.

Revista – Como a endometriose é diagnosticada?  

Dr. Marcus Bessa – Por meio de um diagnóstico clínico, através das queixas de dor e por um ultrassom com preparo intestinal, chamado: ultrassom mapeamento para endometriose. Outras formas: ressonância magnética e também a videolaparoscopia, que serve para diagnóstico e tratamento. Todavia, o diagnóstico inicial e rastreio mais simples é através do ultrassom com mapeamento para endometriose.

Revista – Qual exame é mais eficaz para o diagnóstico?

Dr. Marcus Bessa – A ultrassom do mapeamento para endometriose e ressonância da pelve

Revista – Quais os tipos de endometriose?

Dr. Marcus Bessa – Existem vários tipos de endometriose, mas podemos classificar nas seguintes classes:

Endometriose superficial: é uma endometriose, feita em pequenas lesões, agudas, inflamatórias, pontos de endometrioses distribuídos no peritônio pélvico, no ligamento uterossacro.

Endometriose ovariana: Cisto de ovário de endometriose, que se acumula no ovário, vai crescendo e é crônico e o tratamento é exclusivamente cirúrgico.

Endometriose profunda: acometer região posterior ao útero, fundo de saco posterior, pode acometer intestino, outros ligamentos pélvicos, infiltração de nervos.

Revista – Endometriose tem cura?

Dr. Marcus Bessa – Endometriose é uma doença crônica e de longo prazo. O tratamento visa controlar os sintomas e diminuir a progressão da doença. A cura é relativa, ela tem um bom controle principalmente se você faz um diagnóstico precoce. Então, a grande finalidade da endometriose é um diagnóstico precoce e, feito esse diagnóstico, você evitará a progressão da doença a um estágio mais avançado e com isso você poderá pensar em uma cura ou bom controle da endometriose.

Revista – Existe uma época específica da mulher onde pode desenvolver a endometriose?

Dr. Marcus Bessa – A endometriose poderá acontecer em qualquer idade. Desde a adolescência, ou período de anos reprodutivos, ou até após a menopausa. O mais frequente período de diagnóstico é exatamente nas idades reprodutivas, entre 22, 25 e 38, 40 anos. Mas existe um retardo no tempo de diagnóstico. Esse é um dos problemas da endometriose, que tem uma média de 8 a 12 anos de retardo no tempo de diagnóstico, ou seja, a doença surgiu muito antes do que ela foi diagnosticada.

Revista – Quais os principais tratamentos?

Dr. Marcus Bessa – Tratamentos cirúrgicos: é através da cirurgia laparoscópica, onde vamos tratar e retirar as lesões envolvidas. Sejam intestinais, peritoneais ou ovarianas.

Tratamentos clínicos: medicamentosos, como dienogeste, um tipo de progesterona específico para tratamento de endometriose, com os análogos de Gnrh que são drogas de uso subcutâneo que também são usados para controle. E nos progestagenos você também poderá recorrer aos DIU hormonal e implantes.

Revista – Endometriose causa infertilidade?

Dr. Marcus Bessa – A endometriose é uma das principais causas de subfertilidade e infertilidade, é uma doença frequente relacionada a indicações de fertilização in vitro. Lesões tubarias, diminuição de reserva ovariana, então sim. A endometriose é uma das doenças da mulher que mais frequentemente concorrem para a dificuldade de engravidar e geralmente são formatos difíceis de tratamento, com indicações de tratamentos de alta complexidade e de fertilização in vitro.

Obs.

Diante de dores pélvicas, busque diagnóstico precoce e tratamento para diminuição de sequelas de dor, melhoria de qualidade de vida e, dessa forma, evitando sequelas reprodutivas.